Aprenda a calcular a dose de noradrenalina de pacientes na UTI e a posologia e a dosagem da adrenalina na anafilaxia e na alergia grave.

Se você trabalha na área da saúde e lida com administração de medicamentos, sabe o quão crucial é calcular corretamente a dose de medicamentos como a noradrenalina e a adrenalina que com frequência são utilizadas em pacientes graves as vezes intubados na UTI. Vamos rever logo abaixo esse processo com grande importância prática em que erros podem ter consequências graves para a saúde dos pacientes. É por isso que desenvolvemos o app Drug Infusion que simplifica e realiza de forma automática o cálculo de dosagem de medicamentos e está disponível na Apple Store e na Google Play.

Com o app Drug Infusion, você terá acesso a uma ferramenta completa e confiável que permite realizar cálculos automáticos e precisos de dose com base no peso do seu paciente para as medicações mais comuns utilizadas na UTI como adrenalina, noradrenalina, dobutamina, drogas para intubação dentre outras.

Nossa calculadora também permite converter unidades de medida, como mL/h para mcg/Kg/min, simplificando ainda mais o processo. Com alguns cliques, você obterá os valores necessários para administrar a medicação de forma segura e eficaz.

Experimente agora mesmo o Drug Infusion e descubra como simplificar o processo de administração de medicamentos na sua rotina de trabalho. É simplesmente uma ferramenta indispensável para otimizar seu tempo e garantir a segurança dos seus pacientes. Faça o download do aplicativo hoje mesmo e experimente a tranquilidade de trabalhar com uma ferramenta confiável.

Noradrenalina vs. Adrenalina: Saiba as Diferenças e as Indicações

A noradrenalina (também conhecida como norepinefrina) e a adrenalina (também conhecida como epinefrina) são medicamentos que possuem estruturas químicas parecidas, porém possuem efeitos biológicos diferentes e são utilizadas para tratar diferentes condições. Veja abaixo algumas das indicações de uso de cada uma delas.

Indicações de uso da Adrenalina:

• Suporte hemodinâmico na parada cardiorrespiratória
• Reações de anafilaxia
• Crise asmática grave
• Controle de pequenas hemorragias cutâneas

Indicações de uso da Noradrenalina:

• Controle da pressão sanguínea em certos estados hipotensivos agudos
• Hipotensão arterial pelo seu efeito vasoconstritor
• Choque séptico

Ampolas de Adrenalina e Noradrenalina e Diluição

A noradrenalina possui diferentes ampolas e deve-se usar para o cálculo das doses a norepinefrina base que pode ser consultada na bula da medicação. A ampola mais comum possui 1 mg/mL de norepinefrina base e 4mL de volume. No caso da adrenalina, a ampola mais comum possui 1 mL na concentração de 1 mg/mL e geralmente é usada nos casos de anafilaxia sem diluição. Ambas as medicações devem ser guardadas ao abrigo da luz (ambas são medicamentos fotossensíveis) para não perder suas propriedades farmacológicas.

As soluções de noradrenalina mais utilizadas na prática clínica são compostas pela diluição seguinte:

• 05 ampolas de 4 mL diluidas em 180 mL de solução glicosada 5%
• 10 ampolas de 4 mL diluidas em 160 mL de solução glicosada 5% (conhecida como solução dobrada)

A seguir iremos proceder com os cálculos da concentração de noradrenalina usando as diluições acima e como proceder no cálculo da dose para um paciente hipotético.

Cálculo da concentração da solução diluída de Noradrenalina

Cálculo do volume de todas as ampolas de noradrenalina:

Cálculo da quantidade de norepinefrina base: 1 mg/mL X 4 mL X 5 ampolas = 20 mg.

Cálculo da concentração da solução diluida de volume 180 + 20 mL:

Ao realizarmos os mesmos cálculos para a diluição da solução dobrada encontraremos uma concentração de 0,2 mg/mL de norepinefrina base.

Cálculo de dose de Noradrenalina

A dose de norepinefrina base para choque séptico é de 0,01 a 3,3 mcg/Kg/min em infusão contínua na bomba de infusão. Vamos calcular abaixo a faixa terapêutica para um paciente de 80 Kg.

Cálculo da dose mínima de noradrenalina

Para um paciente de 80 Kg, seria preciso 80 X 0,01 mcg/min = 0,8 mcg/min ou 60 x 0,8 mcg/h = 48 mcg/h. Como a solução de noradrenalina possui 0,1 mg/mL de norepinefrina base que é igual a 100 mcg/mL temos:

Observação: algumas referências determinam como dose inicial de noradrenalina 0,05 mcg/Kg/min, ou seja, cinco vezes mais do que a dose inicial calculada acima o que seria equivalente a 5 x 0,48 mL/h = 2,4 mL/h.

Cálculo da dose máxima recomendada de noradrenalina

Para um paciente de 80 Kg, seria preciso 80 X 3,3 mcg/min = 264 mcg/min ou 60 x 264 mcg/h = 15840 mcg/h. Como a solução de noradrenalina possui 0,1 mg/mL de norepinefrina base que é igual a 100 mcg/mL temos:

Se você teve dificuldade de realizar esses cálculos ou gostaria de se sentir mais seguro no cálculo de doses, recomendo o nosso ebook "Como Calcular Dosagem de Medicamento por Peso"em que abordamos vários exemplos e um passo-a-passo para a execução desses cálculos de forma natural. Clique no botão abaixo, baixe agora o ebook e nunca mais tenha dificuldade no cálculo de doses de medicamentos.

Cálculo de dose de adrenalina para anafilaxia e via de administração

A dose de adrenalina na anafilaxia é de 0,3 a 0,5 mg, sendo mais indicada a dose de 0,5 mg em pacientes com mais de 50 Kg que pode ser repetida a cada 5 a 15 minutos. A via de administração da adrenalina nos casos de anafilaxia é a intramuscular com aplicação na região anterolateral da coxa. No caso de um paciente de 80 Kg, realizariamos os seguintes cálculos, sabendo que a ampola de adrenalina possui concentração 1 mg/mL com 1 mL de volume:

Assim, a dose de adrenalina para anafilaxia para esse paciente é de 0,5 mL por dose, usando a ampola de 1 mg/mL por via intramuscular.

Cálculo de dose de adrenalina subcutânea para alergias graves

A dose de adrenalina nas reações alérgicas graves é de 0,3 a 0,5 mg por via subcutânea. A dose de 0,5 mg deve ser usada principalmente nos pacientes com reações mais graves ou com mais de 60 Kg e pode ser repetida a cada 5 a 15 minutos. No caso de um paciente de 80 Kg, realizariamos os mesmos cálculos da sessão anterior e, portanto poderiamos usar 0,5 mL da ampola de adrenalina via subcutânea.

BÔNUS: Cálculo de noradrenalina de mL/h para mcg/Kg/min

Frequentemente nos deparamos com um paciente que já está em uso de noradrenalina e gostariamos de saber quantos mcg/Kg/min ele está recebendo. Nesta sessão pretendo mostrar como fazemos esse cálculo.

Usaremos uma situação hipotética de um paciente de 80 Kg que está em uso de 100 mL/h da solução de 100 mcg/mL de noradrenalina base e gostariamos de saber a correspondência em mcg/Kg/min.

Transformando mcg/h em mcg/min, dividimos por 60, assim: 10.000 mcg / 60 = 166,67 mcg/min.

Agora iremos dividir pelo peso do paciente para acharmos o valor em mcg/Kg/min. Assim, 166,67 mcg / 80 Kg = 2,08 mcg/Kg/min. Assim, um paciente de 80 Kg recebendo a solução de noradrenalina a 100 mL/h estaria recebendo o equivalente a 2,08 mcg/Kg/min.

O aplicativo Drug Infusion realiza esses calculos de noradrenalina de mL/h para mcg/Kg/min e vice e versa de forma automática, rápida e segura. Clique no botão abaixo e comece a usar agora mesmo o app Drug Infusion.